Лишний вес

Ожирение всегда можно рассматривать как результат переедания и, следовательно, оно может называться алиментарным независимо от того, является ли ожирение первичным (эссенциальным) или вторичным-как следствие других патологических процессов. Снижение веса в результате превращается в настоящую проблему. К тому же есть мнение, что только у 1% людей ожирение может являться результатом заболевания, т.е. — оно вторично (гипоталамическое, эндокринное и др.), хотя первичная роль гормональных нарушений в патогенезе ожирения не доказана. 
Ожирение — не особенность конституции организма. Оно не должно восприниматься только как результат дурных привычек или, наоборот, как общий признак здоровья и благополучия. А снижение веса следует воспринимать в первую очередь как стремление к здоровой и красивой жизни.  

Жировая ткань — это не только важный источник энергии, это ткань, которая участвует во многих других обменных процессах: регуляции иммунной системы, обмена половых гормонов, липопротеидов, выделяет ангиотензиноген, который в частности влияет на уровень артериального давления и др. Не стоит воспринимать снижение веса только лишь как уменьшение объема жировой прослойки — этот процесс подразумевает еще и восстановление обменных процессов в организме.  

Жировая ткань, составляющая в норме 15–20 % от массы тела у мужчин и 20–29 % у женщин, — это метаболическое активное образование, контролируемое нейроэндокринной системой. Для поддержания постоянной массы тела жировая ткань и центральная нервная система (гипоталамус) обмениваются сложными гормональными сигналами, определяющими аппетит, усвоение пищи, расход энергии и массу тела. При неправильном снижении веса эти взаимосвязи могут еще больше нарушаться, поэтому снижение веса должно происходить под контролем специалистов.
 
В клинической практике врачи сталкиваются, прежде всего, с двумя аспектами ожирения — косметическим и медицинским. Большинство людей обращаются к врачу с просьбой помочь похудеть для того, чтобы быть более стройными (косметический эффект), а не потому, что ожирение вредит их здоровью. В абсолютном большинстве это женщины. Их внешний вид может стимулировать мотивацию на снижение веса.   

Высокая распространенность ожирения как самостоятельного фактора риска многих заболеваний, и особенно при сочетании с употреблением алкоголя, курением и стрессами, ставит это заболевание в большинстве развитых стран в разряд социальных проблем. Каждый третий в популяции имеет увеличение веса на 20 % выше идеального. Можно считать ожирение самым распространенным заболеванием в экономически развитых странах.   

 Отмечается постоянное увеличение числа лиц с ожирением за последние 20 лет. Практически нет ни одного человека с ожирением, которого бы не интересовало снижение веса. Частота ожирения нарастает с возрастом, причем она выше у женщин по сравнению с мужчинами. Примерно у 5% больных с ожирением имеются серьезные проблемы со здоровьем; 80–90 % больных с сахарным диабетом имеют ожирение. Таким людям в обязательном порядке необходимо снижение веса, иначе излишняя масса тела может угрожать жизни и здоровью.