Лекарственное обеспечение населения
Лекарственное обеспечение населения  


1. В настоящее время в Гродненской области функционирует 228 государственных аптек Гродненского РУП «Фармация» (из них 76 расположены в сельской местности) и 133 аптеки субъектов хозяйствования иной формы собственности, расположенные в г.Гродно и районных центрах.  


При действующем нормативе обеспеченности аптеками — 1 аптека на 8 тысяч населения, фактически 1 аптека обслуживает 3 тысячи населения. Превышение норматива обеспеченности отмечается по всем районам области.  


Кроме того с целью приближения лекарственной помощи сельскому населению действует 342 адреса розничной реализации лекарственных средств на ФАПах и амбулаториях.  


В 2015 году Гродненским РУП «Фармация» открыты 5 аптек: 2 в г.1 родно, по одной в Ивье, Слониме, Сморгони.  


Несмотря на многочисленность аптек всех форм собственности только предприятие «Фармация», являясь хозрасчетным предприятием, выполняет ряд социальных функций, которые негативно сказываются на результатах хозяйственной деятельности. Это; гарантированное лекарственное обеспечение населения в сельской местности; оказание лекарственной помощи социально незащищенным категориям граждан, -имеющим право на бесплатное и льготное получение лекарств по рецептам врачей; внутриаптечное производство лекарств для новорожденных, детей до 3-х лет и других хронических больных, требующих индивидуального подхода в лечении; храпение и реализация по рецептам врачей наркотических, психотропных лекарственных средств;   хранение   и   бесплатный   отпуск   лекарств,   закупленных  


Министерством здравоохранения для обеспечения хронических больных определенных заболеваний (инсулины, противоопухолевые препараты, гематологические лекарственные средства и т.д.).  


Эти причины, а также ряд других, делают государственную аптечную сеть неконкурентоспособной в сравнении с коммерческой, что ведет к оттоку кадров и снижению результатов хозяйственной деятельности,  


За 1 полугодие 2015 года из 76 сельских аптек 40 являются убыточными, сумма убытка — 0,6 млрд. рублей. Объем реализации в сельских аптеках находится в пределах от 20 до 40 млн. рублей в месяц. Полученный доход от реализации не покрывает издержки на реализацию, в т.ч. оплату труда работников, расходы на коммунальные услуги, эксплуатационные расходы па содержание зданий.  


По причине отсутствия фармацевтических специалистов и убыточной деятельности в 2014 году были закрыты 2 сельские аптеки; №89 д.Лаздуны Ивьевского и №110 д.Гервяты Островецкого районов. В данных сельских населенных пунктах открыты адреса розничной реализации лекарственных средств медицинскими работниками ФАПов.  


Кроме того, в Гродненской области, как и в целом по республике, в последнее время в результате неконтролируемого открытия аптек частной формы собственности сложилась проблемная ситуация, связанная с острым дефицитом фармацевтических кадров, В 2015 году в Гродненское РУП «Фармация» по распределению прибыли 39 специалистов при потребности -110 человек. В среднем удовлетворение заявки за последнее пятилетие составляет 30- 35%.  


Кадровая ситуация усложняется увеличением доли специалистов старше 55 лег (удельный вес специалистов пенсионного возраста 22 %)  


2. Основным действующим документом, регламентирующим порядок формирования розничных цен на лекарственные средства, реализуемые аптечными организациями независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, является Указ Президента Республики Беларусь от 1 ] .08.2005 №366 «О формировании цен на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и медицинскую технику».  


В соответствии с Указом №366, при формировании розничных цен иа лекарственные средства, как отечественного производства, так и импортные, применяются дифференцированные оптовые и торговые надбавки, размер которых определяется исходя из отпускной (расчетной отпускной) цены, пересчитанной в доллары США по курсу Национального банка, установленному на дату формирования цены.  


Главной составляющей цены импортного лекарственного средства является контрактная стоимость в валюте (в долларах, евро, российских рублях) и официальный курс валюты Национального банка РБ, установленный на дату помещения товара под таможенный режим свободного обращения. По причине того, что курсы валют постоянно меняются, и как правило растут, наблюдается и рост цен.  


Для лекарственных средств отечественного производства основу цены составляет отпускная цена производителя. Но в связи с тем, что для производства отечественных лекарств используются, в основном импортные субстанции, которые производители закупают за рубежом за валюту, цены отечественных лекарственных средств также подвержены изменениям и зависят от курсов валют. Тем не менее, на сегодняшний день, лекарственные средства отечественного производства являются наиболее дешевыми и доступными по цене для населения.  


Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 19.01.2012 №56 утвержден перечень лекарственных средств, производимых организациями Республики Беларусь, цены на которые регулируются Министерством здравоохранения.  


Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 сентября 2012г. №137 установлены предельные максимальные отпускные цены на лекарственные средства, производимые организациями Республики Беларусь, в соответствии с перечнем, утвержденным вышеназванным постановлением Совета Министров РБ.  


3. Приоритетом закупочной деятельности Гродненского РУП
«Фармация» является расширение сотрудничества с отечественными
фармпроизводителями в рамках выполнения программы
импортозамещения. Для поддержания конкурентоспособности
предприятия в реальных условиях фармацевтического рынка в
ассортименте представлены и импортные лекарственные средства.
Временное     отсутствие                                  определенных     позиций     импортных лекарственных средств в аптеках связано либо с перерегистрацией либо с изменением технических условий производства либо с окончанием деятельности представительства зарубежного фармацевтического производителя на территории Республики Беларусь.  


Аптечные работники, в том числе и в сельских аптеках, имеют возможность предоставить информацию посетителю не только о наличии лекарственных средств и товарах аптечного ассортимента в любой аптеке Гродненского РУП «Фармация», но провести сравнительную характеристику цен лекарственных средств в аптеках г. Гродно, или района с учетом производителя и предложить  более дешевые, равноценные по действию лекарственные средства. Аналогичную информацию можно получить в информационно-справочном отделе предприятия жителям г. Гродно и Гродненского района по тел. 169, области — тел. 152 42 10 98. Услуги справочной службы предоставляются на безвозмездной основе.  


Данные о наличии в аптеках РУП «Фармация» (в тот числе и в сельских) лекарственных средств и их ценах можно узнать на 5-ти интернет-ресурсах «Поиск лекарств в аптеках»: tabletka.by, gippokratinfo, ЮЗ.Ьу, webapteka.by, MedPortal.org.  


В торговых залах аптек размещены QR-коды. Используя их можно просмотреть ассортимент лекарственных средств в аптеке, уточнить адреса ближайших аптек, определить аптеки, которые работают круглосуточно.  


В аптеках предприятия имеется в реализации до 1 300 позиций лекарственных средств отечественного производства. В первую очередь это социально-значимые лекарственные средства, и средства для проведения лечения и оказания экстренной помощи.  


Отечественные лекарственные средства, как и импортные, имеют одинаково гарантированное качество, эффективность и безопасность и в отличие от импортных аналогов по цене доступны всем категориям населения.  


С целью повышения доступности лекарственных средств аптеки Гродненского РУП «Фармация» предоставляют скидки.  


Отдельным категориям граждан (беременные женщины, пенсионеры, инвалиды, участники ВОВ и лица, приравненные к ним по льготам, граждане, пострадавшие от катастрофы на Чернобыльской АЭС, многодетные семьи, имеющие 3 и более детей в возрасте до 18 лет, дети до 3-х лет) предоставляется 5% скидка на весь ассортимент лекарственных средств, изделий медицинского назначения и товаров аптечного ассортимента отечественного производства при их реализации за полную стоимость. Для предоставления данной скидки определены аптеки в г. Гродно, г. Скидель, в каждом районном центре. Во всех аптеках, (в том числе и сельских) где установлена компьютерная программа, предоставляется всем покупателям 5% скидка на лекарственные средства, на изделия медицинского назначения, на весь товар аптечного ассортимента отечественного производства при сумме чека свыше 250 000 рублей.  


4. В соответствии со статьей 5 Закона Республики Беларусь от 20 июня 2006г. №161-3 «О лекарственных средствах» льготное, в том числе бесплатное, обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий       граждан       осуществляется       в       соответствии       с законодательством Республики Беларусь по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств. В данный перечень, утвержденный постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007г. №65 "Об утверждении перечня основных лекарственных средств" включены лекарственные средства под международными непатентованными наименованиями.  


Выписывание лекарственных средств по льготным и бесплатным рецептам производится врачами строго в соответствии с Положением о порядке бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.2007 г № 1650, а отпуск их из аптек — в соответствии с требованиями Надлежащей аптечной практики, утвержденной постановлением МЗ РБ от 27.12.2006 г. №120 (с изменениями и дополнениями), Постановлением коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 июня 2010 года №8.1. и совместного приказа управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета и Гродненского РУП «Фармация» от 01.03.2011/28.02.2011 №123/60 «О порядке заявки и отпуска зарубежных синонимов отечественных лекарственных средств, поступивших по итогам централизованных конкурсов, имеющих более низкую цену».  


Согласно требованиям нормативных правовых актов отпуску по рецептам на льготное и бесплатное обеспечение подлежат, в первую очередь, лекарственные средства отечественного производства и лекарственные средства, являющиеся победителями государственных процедур закупок.  


Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 сентября 2014г. №66 ужесточило порядок отпуска лекарственных средств из аптеки. Рецепты на лекарственные средства, реализуемые из аптек, должны оставаться и храниться в аптеке 1 месяц. Министерство здравоохранения держит на постоянном контроле выполнение данного требования и в случае нарушения рецептурного отпуска возможна приостановка работы аптеки.  


Данное постановление направлено на исключение бесконтрольного самолечения лекарственными средствами, которые должны назначаться врачом.  


В перечень лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача, утвержденный постановлением Министерства здравоохранения РБ от 05 июня 2012 года №55, включено 3,3 тысячи наименований лекарственных средств, что составляет 60% от всех зарегистрированных
лекарственных средств на территории Республики Беларусь. Без рецепта врача разрешен отпуск широко применяемых населением средств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, желудочно-кишечных, обезболивающих, антигипертензинных препаратов некоторых антибиотиков, лекарственных средств, которые необходимы для проведения лечения до визита к врачу.  



Средняя оценка: 3.2
Голосов: 3